Haluksy i pomoc ze strony fizjoterapii

Paluch koślawy (z łac. hallux valgus) jest bardzo często spotykaną deformacją w obrębie stopy, szczególnie kobiecej. Powszechnie postrzegane jest jako zniekształcenie kostne, jednak do jego powstania przyczynia się przede wszystkim jakość tkanki łącznej oraz zaburzony bilans mięśniowy. Jaka jest przyczyna powstawania palucha koślawego oraz jak z nim walczyć – tego dowiesz się czytając dalszą część posta.

Paluch koślawy – przyczyny

1. obniżenie sklepień stopy – podłużnego przyśrodkowego i poprzecznego oraz wrodzona wiotkość mięśniowo-więzadłowa,
2. osłabiony układ statyczny stopy (sprawę pogarszają predyspozycje genetyczne lub zależne od nas źle dobrane obuwie),
3. płeć, nadwaga, siedzący lub stojący tryb życia,
4. przykurcz mięśnia przywodziciela palucha czy nadmierna ruchomość I kości śródstopia, zaburzenie funkcji łańcucha kinematycznego kończyny dolnej (dysbalans pomiędzy całymi grupami mięśniowymi),
5. choroby reumatyczne i układowe (łuszczyca stawowa, RZS, dna moczanowa).

Przez tak szeroki wachlarz możliwych przyczyn można nakierować się na tok myślenia, czy problem koślawości palucha nie zaczyna się na przykład w zaburzeniu statyki mięśni dna miednicy czy ulokowaniu głowy kości udowej w protrakcji. Być może bazując na tym przekonaniu i działając w kierunku sprostowania powstałych zaburzeń zapobiegniemy dalszemu pogłębianiu się zniekształcenia.

Stopnie deformacji

Oczywiście wszystkie dobrane metody leczenia są szczególnie zindywidualizowane do stopnia deformacji i jakości życia pacjenta.

Wyróżniane stopnie:

• łagodne
• umiarkowane
• zaawansowane
• ciężkie

Leczenie nieoperacyjne – fizjoterapia

W stawie śródstopno-paliczkowym rozwija się stan zapalny, który będąc przewlekłym powoduje zmiany zwyrodnieniowe w obrębie stawów stopy.
Fizjoterapia skupia się na tym, by zmniejszyć ból oraz wpłynąć na zachowanie sprawności funkcji stopy jak najdłużej.

Niektóre metody fizjoterapeutyczne w walce z paluchem koślawym:

• terapia manualna (działanie ukierunkowane na mięśnie prostowniki i przywodziciele palucha i palców, strzałkowe, płaszczkowaty i brzuchaty łydki; trakcje i mobilizacje stawów) celem jest większa rozciągliwość tkanek i ruchomość stawów,
• kinesiotaping (elastyczne plastry, które mają za zadanie poprzez prawidłowe napięcie korygować pozycję palucha),
• kinezyterapia (dobrane ćwiczenia dla wzmocnienia mięśni, przede wszystkim mięśni budujących osłabione sklepienia stopy),
• zaopatrzenie ortopedyczne (indywidualnie dobrane wkładki oraz ortezy ortopedyczne, celem może być odciążenie miejsc bolesnych i zapobieganie tworzenia się nagniotków lub korygowanie ustawienie palucha),
• edukacja pacjenta (reedukacja chodu, prawidłowe obciążanie stopy).

Sposób na uniknięcie bądź zatrzymanie pogłębienia się deformacji

1. noś buty, które są wygodne i z dosyć szerokimi czubkami (palce nie mogą być ściskane)
2. jeśli nosisz buty na obcasie a w szczególności szpilki – staraj się minimalizować czas spędzania w nich
3. ruch, ruch i jeszcze raz ruch
4. wykonywanie ćwiczeń ściśle ukierunkowanych na stopy

Przykładowe ćwiczenia:

1. podnoszenie ołówka palcami stóp
2. zginanie grzbietowe palucha przeciw oporowi
3. przysiad ze świadomym obciążeniem stopy na jej 3 punktach podparcia, utrzymując pozycje około 20 sekund
4. rozczapierzanie (rozszerzanie) palców stóp ?

Trzymam kciuki!